1983年Anastasi等首次在蛋清中分離純化高純度半胱氨酸蛋白酶抑制劑（半胱氨酸蛋白酶抑制劑，CPI）被稱為半胱氨酸蛋白酶抑制劑C，是一種半胱氨酸蛋白酶抑制劑，也稱為γ-痕量蛋白和γ - 球蛋白，廣泛存在于有核細胞和體液的各種組織中，是一種低分子量的堿性非糖基化蛋白，分子量為13.3KD，由122個氨基酸殘基組成，可由所有有核細胞產(chǎn)生的身體，恒定速率。半胱氨酸蛋白酶抑制劑C在循環(huán)中僅通過腎小球濾過除去，腎小球濾過是反映腎小球濾過率變化并且在近端小管中重吸收但是完全再吸收的內(nèi)源性標記物。代謝分解不會返回血液，因此，其血液濃度由腎小球過濾，而不依賴于任何外部因素，例如性別，年齡，飲食，是理想同源標記物中腎小球濾過率變化的反映。

半胱氨酸蛋白酶抑制劑C的歷史

由于缺乏適當(dāng)?shù)臋z測技術(shù)，直到1994年才被廣泛使用，Kyhse Andersen J等報道了粒子增強透射比濁免疫測定法（粒子增強濁度免疫測定）和Finney H等1997年報道的粒子增強免疫比濁法比濁法粒子增強的透氣性免疫測定，它們都能夠在自動化生化分析儀上測量半胱氨酸蛋白酶抑制劑C并且是快速和穩(wěn)定的。使得半胱氨酸蛋白酶抑制劑C對于臨床應(yīng)用可以更方便。

尿素氮，肌酐等傳統(tǒng)習(xí)性作為腎功能的常規(guī)檢測，但腎臟具有較強的儲備能力和腎小球損傷補償能力，早期或輕度損傷，血尿素氮，肌酐可維持在正常水平，只有嚴重腎小球損傷，一般腎小球濾過率降低50％以下，血尿素氮，肌酐濃度明顯升高

高血壓的發(fā)病率逐年增加。腎損傷是常見的并發(fā)癥之一。早期干預(yù)對改善高血壓患者的預(yù)后具有重要意義。高血壓引起由良性小動脈腎硬化引起的高血壓的慢性腎損傷。小動脈硬化前臨床癥狀，常規(guī)血尿檢查正常情況，通過應(yīng)用更敏感的檢查方法仍可以發(fā)現(xiàn)一些異常，這可以認為是高血壓的早期腎損害。

糖尿病腎損害是一種嚴重的慢性糖尿病微血管并發(fā)癥，糖尿病是死亡的主要原因之一，超過30％的腎衰竭患者和需要腎透析，專家認為，與其他指標相比，CysC檢測糖尿病腎病靈敏度為40％，特異性為100％，這使得有必要定期測量沒有腎病證據(jù)的糖尿病患者CysC濃度的變化，觀察它們與糖尿病性微血管病變的關(guān)系。

急性或慢性排斥或免疫抑制治療的不良影響是腎移植后最大的危害。早期檢測腎損傷有利于及時的干預(yù)措施。當(dāng)在移植腎中發(fā)生急性腎排斥時，血清CysC增加，其比血清Cr早得多。

研究數(shù)據(jù)表明，CysC比血清BUN，Cr具有更高的敏感性和特異性，對于評價腎小球濾過率具有非常重要的價值，更多使用的顆粒增強免疫濁度法，技術(shù)已成為成熟，簡單，干擾因素較少，各種疾病的診斷和疾病觀察具有重要的臨床意義。

半胱氨酸蛋白酶的生物學(xué)特性

半胱氨酸蛋白酶抑制劑C，也稱為γ2跟蹤堿性蛋白或后γ-球蛋白，半胱氨酸蛋白酶抑制劑是一種蛋白質(zhì)。編碼Cys C的基因是持家基因，其可以以恒定速率在所有有核細胞中一致地轉(zhuǎn)錄和表達，沒有組織特異性，因此Cys C可以以恒定速度在體內(nèi)產(chǎn)生，并且存在于各種體液中（Cys C在血液中從1至60歲前在血液中恒定濃度），在腦脊液和精漿中最高，在尿中最低，不是年齡，性別，體重，炎癥等因素。其分子量小（13KD），具有正電荷的生理條件，可以不受腎小球過濾，腎小管上皮細胞完全重吸收和細胞降解，不能返回血液;同時，腎小管上皮細胞不分泌Cys C到腔。

閱讀：  2016-12-20 10:12:35