癌胚抗原CEA

　　癌胚抗原是大腸癌組織產(chǎn)生的一種糖蛋白，作為抗原可引起患者的免疫反應(yīng)。此種抗原稱為癌胚抗原(carcino-embryonic antigen CEA)，可廣泛存在于內(nèi)胚葉起源的消化系統(tǒng)癌，也存在于正常胚胎的消化管組織中，在正常人血清中也可有微量存在。 癌胚抗原是一個(gè)廣譜性腫瘤標(biāo)志物，它能向人們反映出多種腫瘤的存在，對(duì)大腸癌、乳腺癌和肺癌的療效判斷、病情發(fā)展、監(jiān)測和預(yù)后估計(jì)是一個(gè)較好的腫瘤標(biāo)志物，但其特異性不強(qiáng)，靈敏度不高，對(duì)腫瘤早期診斷作用不明顯。

　　癌胚抗原CEA介紹

　　癌胚抗原最初發(fā)現(xiàn)于結(jié)腸癌及胎兒腸組織中，故名。血清CEA升高，除見于消化道癌外，也見于其他系統(tǒng)。連續(xù)監(jiān)測癌胚抗原水平可用于腫瘤治療的療效觀察及預(yù)后判斷。一般病情好轉(zhuǎn)時(shí)血清癌胚抗原水平下降，病情發(fā)展時(shí)升高。

　　癌胚抗原CEA的相關(guān)臨床意義

　　1、CEA升高常見于大腸癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲狀腺髓樣癌等。但吸煙、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、非特異性結(jié)腸炎等疾病，15%~53%的病人血清CEA也會(huì)升高，所以CEA不是惡性腫瘤的特異性標(biāo)志，在診斷上只有輔助價(jià)值。此外，血清CEA水平與大腸癌的分期有明確關(guān)系，越晚期的病變，CEA濃度越高。
　　2、97%的健康成人血清CEA濃度在2.5ng/mI以下。原發(fā)性結(jié)腸癌患者CEA增高占45-80%。除原發(fā)性結(jié)腸癌以外，胰腺癌、膽管癌、胃癌。食道癌、腺癌、肺癌、乳腺癌和泌尿系統(tǒng)的腫瘤陽性率也很高，一般在50-70%。
　　3、良性腫瘤、炎癥和退行性疾病，如結(jié)腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、胰腺炎和酒精性肝硬化變病人CEA也有部分升高，但遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于惡性腫瘤，一般小于20μg/L，CEA超過20μg/L時(shí)往往提示有消化道腫瘤。所以測定CEA可以作為良性與惡性腫瘤的鑒別診斷依據(jù)。

　　癌胚抗原CEA的檢測

　　癌胚抗原(CEA)，在1965年首先由Gold 和 Freedman 報(bào)道，是從結(jié)腸腺癌的肝轉(zhuǎn)移和正常胎兒消化道分離提取而得。 它被認(rèn)為是一個(gè)最廣泛應(yīng)用的人類腫瘤相關(guān)抗原。作為一種免疫的異種糖蛋白組，CEA分子量大概為200000道爾頓，其中含有50~85%的碳水化合物 。

　　CEA 是免疫球蛋白大家庭中的一員，顯現(xiàn)出使細(xì)胞間分子結(jié)合的功能。另外，已有報(bào)道在正常人組織中發(fā)現(xiàn)有與CEA分子結(jié)構(gòu)(如 NCA, NCA-2, NFA)有關(guān)的物質(zhì)。

　　在診斷和治療惡性腫瘤，特別是結(jié)腸腺癌中，測定血清中的CEA顯示出潛在的優(yōu)勢。 治療后的隨訪可用于監(jiān)測病人腫瘤的進(jìn)展、退化和復(fù)發(fā)。藥物或手術(shù)治療后CEA持續(xù)性的增高常是腫瘤有殘余或復(fù)發(fā)的信號(hào)，濃度下降到正常范圍是成功治療的信號(hào)。

　　在非惡性腫瘤疾病患者或大量吸煙者中也可見升高，因此，CEA不可用于診斷癌癥或無癥狀病人的篩查指標(biāo)。

閱讀：  2016-11-28 10:21:16